八戸工業大学

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代表者氏名※必須(全角・漢字)
(例) 工大 太郎
フリガナ※必須(全角・カタカナ)
(例)コウダイ タロウ
性別※必須
緊急連絡先電話番号※必須(半角)
(例)090-1234-5678
メールアドレス※必須(半角)
(例)open-campus@xxx.ne.jp
学校名※必須(全角)
学年
1年2年3年その他
乗車人数※必須

(代表者の方を含めた乗車人数をご選択ください)

参加日時・乗車場所を指定してください(八戸線は申込不要です)

8月6日(土)※必須
お帰りの際もご利用されますか?※必須

ご意見・ご質問等あればご記入ください

送信後、申し込み完了のメールをお送り致します。hi-tech.ac.jpドメインからのメールを受信できるよう、設定をお願いいたします。なお、メールが届かない場合はお手数ですが入試課(0120-850-276)までご連絡ください。

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